住新近裝修的房屋、只喝甜飲料不喝水、開新車、使用地暖、只吃肉不吃青菜、工作或居住地點離電視塔近、經(jīng)常染發(fā)，吃轉(zhuǎn)基因食品，環(huán)境污染......關(guān)于白血病的病因，很多人給出了以上不同的說法，這些說法有道理嗎？事實上，目前為止，沒有確切的、單一原因可以導(dǎo)致白血病。同其它腫瘤一樣，白血病的發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果。

白血病發(fā)病的危險因素

所謂白血病發(fā)病的危險因素，就是指具有這些因素的人，與沒有這些因素的人相比，得白血病的幾率增高。白血病發(fā)病的危險因素主要包括內(nèi)因和外因兩方面。

    內(nèi)因    

遺傳因素

1） 有染色體畸變者患白血病的幾率高于正常人。

如：唐氏綜合征患者，其10歲以內(nèi)白血病發(fā)病率為1/74。Bloom綜合征的病人26歲以內(nèi)白血病的發(fā)病率為1/3。范可尼貧血病人21歲以內(nèi)白血病發(fā)病率為1/12。通過這些數(shù)據(jù)，我們可以看到染色體的變異是導(dǎo)致白血病發(fā)病率顯著增加的重要原因。

2） 白血病患者常有染色體數(shù)量的增加或減少，以及易位、插入、倒置、重復(fù)、缺失等結(jié)構(gòu)異常。

（染色體結(jié)構(gòu)異常）

3）同卵雙胞胎中一個患白血病，另一個患白血病的幾率為20-25%。

4）家庭有患白血病的，其近親患白血病的幾率高4倍。

5）已有數(shù)例母親懷孕時患白血病傳播給孩子的報道。

6）SPRED1基因突變易發(fā)生兒童白血病。

7）基因表達異常：當(dāng)內(nèi)因和多種不良環(huán)境因素的共同作用下導(dǎo)致相關(guān)的腫瘤基因激活、抑癌基因失活時可發(fā)生白血病。

    外因    

放射因素

1）日本廣島、長崎原子彈爆炸后， 其嚴(yán)重輻射地區(qū)白血病發(fā)病率是未受輻射地區(qū)的17-30倍。在原子彈爆炸3年后，這些地方白血病發(fā)病率逐年增高，5-7年達高峰。爆炸21年后白血病發(fā)病率才恢復(fù)到接近整個日本的水平。

2）接受放療的腫瘤病人，其以后患白血病或其他腫瘤的風(fēng)險增加。

3）醫(yī)學(xué)上用于血管瘤和瘢痕治療的鍶-90是一種同位素治療，可增加骨癌和白血病的患病風(fēng)險。

化學(xué)因素

1）苯及衍生物：

苯及其衍生物已被證明可導(dǎo)致白血病。一般染料、粘合劑中苯含量較多，從事皮革、家具制作等日常接觸苯較多的人員，如果工作環(huán)境通風(fēng)不夠好，其罹患白血病的概率增高。

2）甲醛：

作為裝修污染的首要污染物，甲醛被證明會增加患白血病的風(fēng)險。有報道顯示，同普通人相比，裝修工人染色體發(fā)生異常的比例增高，增加了患白血病的概率。

3）化療藥物：氮芥、環(huán)磷酰胺、甲基芐肼、VP16、VM26等可能引起第二腫瘤的發(fā)生。

4）其它藥物：乙雙嗎啉曾經(jīng)是治療牛皮癬的藥物，被證明可導(dǎo)致白血病，已經(jīng)被禁用。有報道氯霉素、保泰松可導(dǎo)致白血病。母親使用促排卵藥物使孩子在兒童期患白血病的幾率是其他兒童的2倍多。

5）煙草：增加成人急性髓性白血病的發(fā)生率。

6）染發(fā)劑：含對苯二胺，經(jīng)常染發(fā)者，白血病的發(fā)生率是不染發(fā)者的4倍 。

7）石油產(chǎn)品：指由石油、天然氣制得的汽油、煤油、柴油、潤滑油、石蠟、瀝青、液化氣、化肥、農(nóng)藥等 。有報道經(jīng)常接觸石油產(chǎn)品增加患白血病的風(fēng)險。

8）亞硝胺類：咸魚、臘肉中含量較高。

同其它因素相比，食物對白血病的發(fā)生相對影響較輕。但已有報導(dǎo)指出，經(jīng)常食用咸魚、臘肉地區(qū)的人群，白血病的發(fā)生率增高。

病毒因素

1）RNA病毒可以導(dǎo)致鼠、貓、雞和牛發(fā)生白血病，多為T細胞型。

2）人類T細胞白血病病毒（HTLV-1）可以引起成人T細胞白血病/淋巴瘤。

3）EB病毒可引起伯基特淋巴瘤/白血病。

腫瘤發(fā)生的危險因素與規(guī)避

小結(jié)

健康的生活方式和環(huán)境、平和樂觀的心態(tài)、避免濫用藥物可以減少患病包括腫瘤發(fā)生的風(fēng)險，需要強調(diào)對于任何疾病預(yù)防重于治療！