為促進(jìn)滬皖兩地血液病領(lǐng)域?qū)W術(shù)發(fā)展，加強(qiáng)業(yè)內(nèi)專家的交流與合作，由高博醫(yī)學(xué)（血液病）上海研究中心主辦的“滬皖同行，血脈相通”——首屆跨域血液病專家交流會于10月25日在上海閘新醫(yī)院（以下簡稱我院）隆重舉行。此次會議我院特邀滬皖兩地血液病領(lǐng)域知名專家，進(jìn)行專題研討，病例分享，熱點(diǎn)討論，共話血液病領(lǐng)域新思路。

高博醫(yī)學(xué)（血液病）上海研究中心學(xué)科帶頭人、醫(yī)療院長王椿教授，作為本次會議的主席與東道主，對遠(yuǎn)道而來的安徽血液病領(lǐng)域知名專家表示了熱烈的歡迎。隨后，王椿教授向與會的專家們詳細(xì)介紹了“患者需求至上”的的辦院理念，作為以血液中心為大專科的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中心將通過造血干細(xì)胞移植平臺、整合診斷平臺以及細(xì)胞治療平臺服務(wù)難治復(fù)發(fā)血液腫瘤患者。深挖血液病的整合診斷和個(gè)體化治療，發(fā)揮我院在難治復(fù)發(fā)淋巴瘤及白血病的診治和移植方面的優(yōu)勢，為危重的血液病患者創(chuàng)造更多的生機(jī)。

高博醫(yī)學(xué)（血液病）上海研究中心醫(yī)療院長 王椿教授

來自于安徽醫(yī)科大學(xué)第  一附屬人民醫(yī)院、第四附屬人民醫(yī)院的血液科教授楊明珍作為本次會議的特邀主席，與王椿教授共同主持了本次會議。楊教授表示，王椿教授深耕血液病診療領(lǐng)域30余年，尤其是在中老年人移植、血液病抗感染領(lǐng)域有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，相信中心血液科團(tuán)隊(duì)在王教授的帶領(lǐng)下會越辦越好，為廣大血液病患者造福。

安徽醫(yī)科大學(xué)第  一附屬人民醫(yī)院血液科 楊明珍教授

首先，來自于安徽醫(yī)科大學(xué)第  一附屬醫(yī)院的曾慶曙教授為我們帶來了《BTK抑制劑為DLBCL患者帶來治療新選擇》的精彩講座。曾教授指出，在利妥昔單抗時(shí)代，仍有40%的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）患者在標(biāo)準(zhǔn)R-CHOP一線治療方案后無法治愈，尤其是中樞侵犯、節(jié)外受累以及雙表達(dá)這三類患者預(yù)后極差，亟需新的治療手段。BCR信號通路在DLBCL發(fā)病機(jī)制中至關(guān)重要，靶向BCR信號通路的BTK抑制劑治療DLBCL具有理論基礎(chǔ)，并得到多項(xiàng)臨床研究支持，更多聯(lián)合用藥方案正在探索。針對上述三類特殊亞型DLBCL，BTK抑制劑治療帶來獲益，單藥或聯(lián)合免疫化療緩解率高且生存結(jié)局良好。

安徽醫(yī)科大學(xué)**附屬醫(yī)院血液科 曾慶曙教授

高齡患者一般臟器儲備功能差，屬于移植高風(fēng)險(xiǎn)人群，尤其是復(fù)發(fā)難治白血病，移植后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，且面臨移植后急性移植物抗宿主病（GVHD）、感染、合并癥等多種挑戰(zhàn)。我院劉慧霞醫(yī)生分享了一例異基因造血干細(xì)胞移植治療復(fù)發(fā)難治老年急性髓系白血病（AML）病例的體會。患者老年女性，68歲，2018年10月因發(fā)乏力胸悶就診外院，診斷急性髓系白血病，后經(jīng)治療達(dá)到緩解。

6個(gè)月后復(fù)發(fā)，就診我院，反復(fù)誘導(dǎo)化療不能再次緩解，異基因造血干細(xì)胞移植成為可能的治愈手段。我院團(tuán)隊(duì)經(jīng)過反復(fù)研究和討論，以患者女兒為半相合供者進(jìn)行異基因移植，為患者制定個(gè)性化的全身照射（TBI）減低強(qiáng)度預(yù)處理方案，并在MRD監(jiān)測指導(dǎo)下調(diào)整免疫抑制劑。移植后患者再次獲得緩解，+12d粒系植入，+14d巨核植入，無急性移植物抗宿主病發(fā)生，身體狀態(tài)良好，進(jìn)入長期隨訪階段。

高博醫(yī)學(xué)（血液病）上海研究中心醫(yī)師 劉慧霞

針對此病例，劉醫(yī)生總結(jié)到，異基因造血干細(xì)胞移植是復(fù)發(fā)難治AML可能的治愈手段，減低強(qiáng)度預(yù)處理以及非清髓的預(yù)處理為老年患者行異基因造血干細(xì)胞移植提供了可能性；預(yù)處理中加入TBI免疫清除，避免了細(xì)胞毒藥物對重要臟器的損傷，可使老年患者獲益；復(fù)發(fā)難治老年患者減低強(qiáng)度預(yù)處理異基因移植后面臨的挑戰(zhàn)是疾病復(fù)發(fā)，根據(jù)嵌合狀態(tài)以及MRD動(dòng)態(tài)監(jiān)測指導(dǎo)免疫抑制劑合理的調(diào)整顯得非常關(guān)鍵。

外周T細(xì)胞淋巴瘤（PTCL）作為一組侵襲性非霍奇金淋巴瘤，整體預(yù)后差，一線治療后復(fù)發(fā)率高。一旦復(fù)發(fā)，只能通過異基因移植才能獲得改善，但如何提高異基因移植治療惡性T細(xì)胞腫瘤的治療效果，降低復(fù)發(fā)率，一直是臨床研究的重點(diǎn)與難點(diǎn)。

我院趙初嫻醫(yī)生報(bào)告了一例外周T細(xì)胞淋巴瘤治療病例分享。患者38歲女性，2017年11月發(fā)現(xiàn)左膝處皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，進(jìn)行性增大，皮膚破潰，2018年12月皮膚活檢診斷原發(fā)性皮膚間變大細(xì)胞淋巴瘤ⅡA。患者在外院接受4個(gè)療程CHOP方案治療，左側(cè)腹股溝區(qū)新發(fā)腫塊，疾病進(jìn)展；后更換治療方案VP16聯(lián)合西達(dá)本胺，后更換3程DA-EPOCH方案，出現(xiàn)新發(fā)病灶，疾病進(jìn)展；應(yīng)用一次CD30單抗無效，局部腫塊增多增大，皮膚破潰。

高博醫(yī)學(xué)（血液病）上海研究中心醫(yī)師 趙初嫻

2019年11月轉(zhuǎn)入我院，針對該患者我院血液科團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了新的治療方案，并為患者行同胞單倍體異基因造血干細(xì)胞移植，后獲得長期緩解。通過該病例，趙醫(yī)生提到，復(fù)發(fā)難治的T細(xì)胞淋巴瘤患者行自體移植沒有優(yōu)勢，最終還是要靠異基因移植利用GVL達(dá)到長期緩解、治愈。我們的治療方案特點(diǎn)在于預(yù)處理方案含TBI，加入ATG，既可以預(yù)防GVHD，又能提高抗T細(xì)胞腫瘤作用。

病例分享結(jié)束后，與會專家對本次的分享進(jìn)行了交流與討論，在血液病治療方案的選擇、移植后的抗感染、移植后的排異等方面展開了深入的分析與探討，為血液病患者的治療提供了新的思路，本次會議不僅加強(qiáng)了院際的合作與交流，同時(shí)也讓患者在血液病的治療上有了更多的選擇和希望。